Operation

Blutgruppe/AKS

Reservierung (Anzahl)

Kreuzprobe

(Anzahl)

   Varizen

  große Bauchwandhernien

  arterielle Gefäßoperationen am Bein

alle akuten Eingriffe  größere Appendektomie (z.B. Ileus, Perforation, akuter Gefäßverschluß)

ist jeweils durchzuführen

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Struma

Cholecystektomie

falls die Blutgruppe B oder Rh-neg ist und der Hb-Wert unter 12g/dl liegt

(Aufkleber auf Konservenschein)

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Dünn- und Dickdarmteilresektionen

venöse Thrombektomien

Thoraxeingriffe

Verschlußikterus

Hickmannkatheder

jeweils 2 Konserven

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Operationen an der Aorta und Bifurkation

Rektumresektion

Magenresektion

Milzentfernung

4 Konserven

2 Konserven

2 Konserven

2 Konserven

Operation

Blutgruppe/AKS

Reservierung (Anzahl)

Kreuzprobe

(Anzahl)

·     bei allen größeren Unfällen und offenen Frakturen

ist durchzuführen

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·     Schenkelhalsfrakturen bei Patienten < 70 Jahren

2 Konserven

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·     Schenkelhalsfrakturen bei Patienten > 70 Jahren oder niedrigem Ausgangs-Hb (<12g/dl)

·     TEP-Wechsel

·     Polytrauma

2 Konserven

4 Konserven

4 Konserven

Operation

Blutgruppe/AKS

Reservierung (Anzahl)

Kreuzprobe

(Anzahl)

·     PNL

·     Nierenbeckenplastik

·     transurethrale Resektionen der Blase und Prostata

ist jeweils durchzuführen

falls notwendig erfolgt eine Reservierung durch die Urologen

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·     transvesikale Prostatektomie

·     Nephrektomie

jeweils 2 Konserven

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·     Cystektomie

·     radikale Prostatektomie

·     transperitoneale Tumornephrektomie

·     paraaortale Lympadenektomie

jeweils 4 Konserven

Operation

Blutgruppe/AKS

Reservierung (Anzahl)

Kreuzprobe

(Anzahl)

·     Laparoskopie

·     Laparotomien (Hysterektomien, Ovarialtumore)

·     Mamma-PE

·     Ablatio

ist jeweils durchzuführen

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·     intramurale Myomenukleation

·     vaginale Hysterktomie

falls die Blutgruppe B oder Rh-neg ist und der Hb-Wert unter 12g/dl liegt

(Aufkleber auf Konservenschein)

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·     Wertheim-Meigs

2 Konserven

3 Konserven (wenn Rh-neg)

·     Plazenta prävia

·     schweres HELLP-Syndrom

·     vorzeitige Plazentalösung

es müssen Konserven gekreuzt oder reserviert werden!

·     Kaiserschnitte

Es wird grundsätzlich Kreuzblut entnommen und im Kreissaal aufbewahrt. Nur dann, wenn Konserven benötigt werden, geht dieses Blut mit dem Anforderungsschein ins Labor. Die Blutgruppe der Patientin muß bekannt sein!

Allgemein gilt:

Vor Operationen, bei denen ein größerer Blutverlust absehbar ist, erfolgt die Anordnung der Konservenbereitstellung durch den Operateur. Bei niedrigem Ausgangs-Hb (unter 11 g/dl) muß im Einzelfall entschieden werden, ob eine Reservierung von Konserven notwendig ist.

Die Bereitstellung von untergruppenverträglichem Blut ist nur bei gebärfähigen Frauen erforderlich. In diesen Fällen ist mit dem Labor abzuklären, wie dringlich die Transfusion ist, da eine untergruppenverträgliche Bereitstellung von Konserven bei seltenen Blutgruppen im Einzelfall nicht immer zeitgerecht möglich ist.

Bei Reservierungen werden die Rh-Untergruppen nicht berücksichtigt. Gekreuzt werden Blutkonserven nur in Fällen, in denen die Transfusionwahrscheinlichkeit über 5%liegt. Dabei gelten hausinterne Statistiken.

Muß dennoch transfundiert werden, geschieht dies als Notfall.